99 年第一次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 37 題

考選部

一位63 歲男性病人,多重創傷與多發性骨折。於接受大量輸血與清創及骨折手術一天後,於加護病房中尚未移除氣道內管,發生高燒、呼吸急促且意識迷亂。脈搏134/min,呼吸速率36/min,血壓80/36 mmHg,肺部聽診有兩側粗囉音,心臟無雜音。動脈血氣體分析:pH 7.31,\mathrm{PaCO}_{2} 22 mmHg,\mathrm{PaO}_{2} 47 mmHg,\mathrm{SaO}_{2} 65%。胸部X光顯示兩側肺部廣泛性實質化病變。此時採取下列何種措施為最合宜?

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