99 年第一次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 32 題

考選部

一位糖尿病病患,曾因鬱血性心臟病接受心臟移植手術,之後一直在門診追蹤,並規則服用糖尿病藥物glibenclamide、metformin 及抗排斥藥tacrolimus,情況良好。三週前因為腹瀉,疑是tacrolimus的副作用,因此改用azathioprine。這兩天病人出現發燒、畏寒症狀被送到急診處。身體檢查,除發燒、輕度貧血外,無其他異常。血液相顯示血紅素11.1 g/dL,白血球760/µL,其中neutrophil 5%,lymphocyte 80%,monocyte 14%,eosinophil 1%,血小板62,000/µL。這位病人最可能的診斷為:

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