97 年第二次醫師第二階段國考 醫學（六） 第 77 題

一位75 歲男性由家人陪伴入急診就醫。主訴為30 分鐘前開始出現突發性腹痛以及冒冷汗（diaphoresis），無嘔吐與腹瀉症狀。病人有末期腎病，規則做血液透析。2 年前曾經心肌梗塞做過心導管以及支架置放。無腹部開刀史。理學檢查發現體溫為36.8℃，腸音稍慢，無明顯腹部壓痛，肛門檢查正常。心電圖顯示為心房顫動，心跳約80~120/min，無明顯缺血變化。腹部超音波與X 光檢查（KUB）皆無發現明顯異常。因病人疼痛難耐經給予多次止痛藥後，腹痛仍無改善。