一位65 歲女性,40 年前生產時有大出血,這次因為泌尿道感染、發燒、意識不清被送來急診。她血壓為85/45 mmHg,心跳每分鐘125 下,對於大量靜脈輸液灌注與升壓劑反應不良,其血鈉亦過低,強烈懷疑有腎上腺機能不足的危症(adrenal crisis)。此刻下列何種診治最合適?
立刻抽血測量ACTH 和cortisol,等待檢查結果,確定異常再給與hydrocortisone 治療
抽血測量8AM 和4PM 的ACTH 和cortisol,等待檢查結果,確定異常再給與hydrocortisone 治療
立刻抽血送ACTH 和cortisol 檢驗,一抽完血不等待檢驗結果,就給與hydrocortisone 治療
立刻進行cosyntropin test(即ACTH stimulation test),等待檢查結果,確定異常再給與hydrocortisone 治療