一位25 歲女性,到急診處主訴突發嚴重胸口心窩處疼痛(retrosternal pain),其症狀因深呼吸或吞嚥動作而加重。病人體溫36.8℃、心跳110/min、血壓140/80 mmHg、臉色稍顯蒼白、腹部平坦、柔軟無壓痛。病人身材瘦削,但她始終擔心過於肥胖而常將吞進去的食物用挖喉嚨的方式嘔出。請問病人此次發作的最可能原因是:
胃食道逆流(gastroesophageal reflux)
張力性氣胸(tension pneumothorax)
食道自發性破裂(Boerhaave’s syndrome)
消化性潰瘍(peptic ulcer)