一60 歲女性，已有類風濕性關節炎5 年，目前使用methotrexate 10 mg/週及plaquenil 200 mg/日，控制良好；但近2 週來，尤其在運動時突有右膝關節疼痛及積水，抽取關節液時，白血球數為800/\mathrm{mm}^{3}。有關右膝疼痛的原因，下列何種診斷最有可能？
\mathrm{mm}^{3}
類風濕性關節炎突然變成活躍（active）
藥物已無法控制之類風濕性關節炎
痛風
退化性關節炎
