97 年第二次醫師第二階段國考 醫學（五） 第 27 題

52 歲的女性病患，因為左側股骨骨折，住進醫院治療。病人主訴有長期疲倦、全身無力、骨頭酸痛及便秘等症狀。且曾因右腎結石，接受多次體外碎石術。抽血檢查發現血鈣為13.9 mg/dL，高血氯／血磷比例（＞33），及副甲狀腺素（intact-PTH : 345 pg/mL）。腰椎X 光發現骨質疏鬆變化。頸部超音波亦顯示右側內頸靜脈內側有約2 公分的腫瘤。下列何者為最可能造成病人有這些異常的診斷？