103 年第一次醫師第二階段國考 醫學（四） 第 13 題

一位5 歲男童兩天前開始有發燒的現象，今日開始有小腿後方的肌肉疼痛，抽血檢驗顯示血中白血球數為12,000/\mathrm{mm}^{3}（中性球55%，淋巴球38%，單核球7%）；血紅素（hemoglobin）值為11.6 g/dL；血小板數為360,000/\mathrm{mm}^{3}；血中鉀離子濃度為4.0 mmol/L，鈉離子濃度為135 mmol/L，血中ALT 48 U/L，AST 226 U/L，LDH 677 U/L，CK 1502 U/L，尿液檢查顯示OB 3+，RBC 1～3/HPF，尿蛋白：negative。男童最有可能的診斷為：