一位75 歲男性，退伍軍人，有五十多年的吸菸史，因為近五年來持續惡化的乾咳求診。身體檢查發現有杵狀指，肺部聽診時，於兩側下半部在整個吸氣期都有緊湊的細囉音。胸部電腦斷層的影像如附圖。此患者最可能的診斷為何？
類肉瘤腫（sarcoidosis）
原發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis）
塵肺症（pneumoconiosis）
慢性阻塞性肺病（COPD）
