92 年第二次醫師考試 內科學（二） 第 26 題

李先生為一55 歲之失業已婚男性，自20 歲起即幾乎每天飲酒，近幾年為達所欲求之效果，其飲酒已逐漸增加至每天2－3 瓶竹葉青，曾因飲酒對工作所造成之不良影響及其對家庭生活之衝擊有過多次的戒酒嘗試，但皆無法成功，亦曾因失業無錢買酒而到處向親朋好友借錢。於三天前因酒後騎車外傷骨折而住院，在病房出現手抖、失眠、視幻覺、激躁、語無倫次之情況，醫師訪視時其全身出汗，脈搏速115/分，注意力及定向感障礙，且無法會談。請問李先生最可能之精神科診斷為：