100 年第二次護理師國考 內外科護理學 第 53 題

情況：王小姐，36 歲，診斷為全身性紅斑性狼瘡（SLE），1 個月前自行停藥，最近出現下肢水腫、少尿、幻覺，目前入院以類固醇治療。依此回答下列第51 題至第53 題。

王小姐主訴喘及胸痛，呼吸25 次/分，右側肺底部出現濕囉音，胸部X 光出現肋膜積水，下列護理措施何者錯誤？