48 歲男性,慢性B 型肝炎約有數十年,近幾個月來體重下降,疲倦至門診就診,血液及生化檢查結果為血小板35,000 /μL,INR: 1.2,AST: 45 U/L,T.Bil: 1.2 mg/dL,Alb: 3.6 g/dL,AFP: 562 ng/mL,超音波檢查發現左肝第三節有一陰影,進而電腦斷層檢查發現此病灶為3.5 公分,hypervascular 位於第三肝節表面,無血管侵犯現象,周圍邊緣完整無腹水另外發現脾腫大15 公分。請問接下來的處置何者最適宜?
若ICG15 retention 檢查為38%,可行左肝第2、3、4 節切除
若ICG15 retention 檢查為15%,可行左肝第2、3、4 節及脾切除
若ICG15 retention 檢查為38%,血管攝影發現AV shunting,最好做血管栓塞治療
若ICG15 retention 檢查為15%,只須考慮肝動脈栓塞術不考慮手術治療