王老太太85歲,過去病史有糖尿病、高血壓、鬱血性心衰竭(congestive heart failure),平日體重76公斤,今日早晨因為喘的情形惡化而到醫院求診。在急診室時心跳每分鐘152次,呼吸每分鐘28次,血壓120/60 mmHg,體重為77.5公斤,心血管的檢查發現心跳快速及節律不規則,聽診雙側肺底都出現囉音(crackles)。病人的胸部X光如圖1所示,心電圖檢查如圖2所示。
胸部X光所示最可能的診斷為何?
急性肺水腫(acute pulmonary edema)
氣胸(pneumothorax)
肋膜膿胸(empyema)
肺栓塞(pulmonary embolism)