病患求診抱怨下顎右側第一大臼齒不舒服，有自發性疼痛、咬合疼痛、敲診及觸診檢查有劇烈疼痛，冷、熱及電髓測試有反應，X 光片顯示無根尖病變。下列何者為最可能的診斷？
牙髓炎引起的症狀型根尖周圍炎（symptomatic apical periodontitis）
牙髓壞死引起的症狀型根尖周圍炎（symptomatic apical periodontitis）
牙髓炎引起的急性根尖膿腫（acute apical abscess）
牙髓壞死引起的急性根尖膿腫（acute apical abscess）
