一位34 歲女性，自四年前的冬天開始會出現手指變白而後變紫（如附圖）。二年後手背、手指及臉部的皮膚逐漸變黑變硬，多數關節也會酸痛。最近半年來走路會有呼吸困難。胸部X-光檢查結果如附圖。試問這位患者的最可能診斷為何？
pulmonary tuberculosis
idiopathic Raynaud’s disease
systemic sclerosis
systemic lupus erythematosus
