108 年第二次醫師第二階段國考 醫學(四) 第 79 題

考選部

14歲的小鐘因出生時發生周產期窒息,導致腦部嚴重受傷,對外界的反應只是少許的身體扭動及喉頭模糊不清的聲音,十幾年來此種狀況無明顯改變。他的父母因年老無法再照顧他,3年前將他遷入重殘機構照顧。兩天前於鼻胃管餵食後數小時出現呼吸急促現象,機構特約醫師給予口服藥物治療後情況仍未改善,機構護理人員緊急將他送到醫院,你在急診室為他做相關的檢查,發現他兩側嚴重肺炎,血液氣體分析顯示嚴重呼吸衰竭,需緊急做氣管插管使用呼吸器。但無法聯繫上他的父母,而小鐘的情況於使用氧氣及鼻式正壓裝置後未見改善,且出現低血壓現象,此時下列那一種作法最為恰當?

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