109 年第二次醫師第二階段國考 醫學(五) 第 55 題

考選部

65歲男性病患因胰頭癌接受胰十二指腸切除手術,於術後第7天正常進食,但腹內引流量突然從50 ml/day增加至800ml/day,且引流液從透明血水變成乳白色混濁液,除此之外病人並無發燒及任何不適;請問下列何者之診斷較為可能?

(A)胰液滲漏(pancreatic leak)

(B)腹內膿瘍(intra-abdominal abscess)

(C)乳糜液滲漏(chyle leak)

(D)膽汁滲漏(bile leak)

承上題,下列引流液之檢查結果,何者可符合上題之診斷?①細菌培養通常為陽性 ②澱粉酶高(high amylase level in drain) ③三酸甘油脂(triglyceride)低(<100 mg/dL),及膽固醇(cholesterol)高 ④三酸甘油脂(triglyceride)高(>110 mg/dL),及膽固醇(cholesterol)低 ⑤淋巴球(lymphocyte)比率高,及中性白血球(neutrophil)比率低

開始練習