97 年第二次醫師第二階段國考 醫學(五) 第 9 題

考選部

70 歲男性,過去40 年一天抽一包菸,最近三個月體重下降6 公斤,痰液中帶有少許血絲。理學檢查看來病人瘦弱,有杵狀指(clubbing finger),胸腔前後徑變長,胸腔聽診兩側肺野有散在性喘鳴音(wheezing),心音聽起來遙遠微弱。胸腔X 光片有左側肺門淋巴病變,橫膈膜變平坦。痰液細胞學顯示深嗜伊紅(eosinophilic staining)細胞質以及大小不規則、深染(hyperchromatic)細胞核。

承上題,欲確立診斷最適宜的檢查是:

開始練習