一位64 歲女性最近2 年背痛逐漸嚴重而就診。疼痛位置在胸椎中間,為隱隱作痛。症狀從2 年前在家中滑倒傷到背部即開始。身體移動時或脊椎側彎時會加重。理學檢查發現有駝背(kyphosis)現象,在第7、8 胸椎處有明顯壓痛點。身高156 公分,體重46 公斤。其它理學檢查無特殊異常。胸椎X 光檢查發現第8 胸椎有壓迫性骨折。下列針對病人疼痛之起始治療(initial treatment)何者較適當?
Calcium gluconate
Bisphosphonates
Estrogen replacement therapy
Nasal spray calcitonin