101 年第二次醫師第二階段國考 醫學（三） 第 77 題

一位32 歲病患因發燒、喘、輕微咳嗽已10 天至急診求診，體溫39.4℃，心跳108 次/分，呼吸26次/分，白血球26000/\mathrm{mm}^{3}，胸部X光顯示多處不規則結節狀肺浸潤，其手指末端及腳底可見暗紅色斑點，此時應進行何種檢查最能確立診斷？