一位10 歲男童於兩天前即發生嘔吐、全身無力之症狀,醫師給予症狀治療,但病人情況惡化,因為失去知覺而送到急診室。身體檢查發現病人處於昏迷(coma)狀態,體溫38.5℃,血壓90/40 mmHg,心跳160 次/分,除口腔黏膜乾燥外並未發現其他異狀,亦無神經局部病灶徵象(focal sign)。實驗室檢查顯示血糖值為50 mg/dL,血清鈉離子濃度125 mmol/L、鉀離子濃度3.6 mmol/L、氯離子濃度80 mmol/L,尿液鈉離子濃度50 mmol/L。此病童最可能的診斷為何?
急性腸胃炎(acute gastroenteritis)
心臟衰竭(heart failure)
腦炎(encephalitis)
腎上腺機能不全(adrenal insufficiency)