一位70 歲男性,三個月來在軀幹、四肢出現如圖A 的繃緊水疱(tense bullae),合併糜爛(erosion)及痂皮(crust)的形成。醫師取水疱做皮膚切片如圖B,同時做直接免疫螢光檢查(direct immunofluorescence test)發現在真皮表皮交界處(dermo-epidermal junction)有linear IgG 及C3 deposition 如圖C。最可能的診斷為:
尋常性天疱瘡(pemphigus vulgaris)
疱疹樣皮膚炎(dermatitis herpetiformis)
類天疱瘡(bullous pemphigoid)
落葉性天疱瘡(pemphigus foliaceus)